FMD検査

FMD検査とは

動脈には心臓の収縮に伴う圧力に耐えるため動脈壁（内膜・中膜・外膜）が存在します。内膜より下（中膜）に変性したりコレステロールが蓄積し、プラーク（粥状動脈硬化巣）が形成されます。プラークが形成された状態（器質変化）を動脈硬化と呼びます。そしてプラークが増大し血管の内宮が狭くなっている状態（形態変化）になると、血栓ができやすくなり心筋梗塞・脳梗塞等のリスクが増大します。

プラークが形成される前には、炎症等により血管保護作用の低下や血流障害が起きています。この状態を血管内皮障害と呼びます。（機能変化）

プラークが形成された後（器質変化・形態変化）正常に戻すことは難しいです。ただし血管内皮障害（機能変化）であれば、正常に戻すことが可能です。

• 機能変化の状態を評価する検査:FMD検査

• 器質変化の状態を評価する検査:CAVI・baPWV・ABI検査

• 形態変化の状態を評価する検査:頸動脈エコー・CT/MRI検査となります。 

正常値と評価方法

FMD検査は、カフで腕を締めた後の血流増大によるずり応力により血管拡張物質である一酸化窒素(ＮＯ)が血管内皮からどれだけ放出されたかを、カフで腕を締める前後での上腕動脈の拡張度(％)で評価します。血管内皮機能が低下しているとNOの産生は少なくなりFMD値は低下します。FMDの正常値は７％以上で、４％未満では血管内皮機能障害となります。

また女性ホルモン（エストロゲン）が減少することでFMD値は低下します。そしてFMD値が低値の場合、将来の心血管イベントリスクが高まります。

FMD検査でわかること

FMD検査は、動脈硬化症の前段階を評価でき、動脈硬化症の予防につなげることができます。さらに周閉経期のエストロゲン低下による動脈硬化症の評価も可能であり、その後健康管理につなげることができます。